潔淨手術(shù)室工程
一、概述
層(céng)流手術室是采用空氣潔淨技術對微生物汙染采取程度不同的控製,達到控製空間環(huán)境中(zhōng)空氣潔淨度適於各類手術之要求;並提供適宜(yí)的溫、濕度,創造一個潔(jié)淨舒適(shì)的手術空間環境。由於手(shǒu)術室要嚴格控製(zhì)低細菌數及低麻醉氣體濃(nóng)度,所以層流超淨裝置的穩定性是層流(liú)淨化手術室的重要驗收指標。由於歐(ōu)美手術室潔淨標準與中(zhōng)國環境存在細微差別,常規的國際(jì)標準和國(guó)內區域行業標準都普遍難於確(què)保手術室淨化的長(zhǎng)期穩定(dìng)(一般隻能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所(suǒ)以在(zài)工程質量方麵出現了明顯的檔次劃分。
二、要求
空氣cfu/m3:≤10
物體(tǐ)表麵cfu/cm3:≤5
醫(yī)護人員手cfu/cm3 :≤5
隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與(yǔ)提高,層流設備漸已裝備(bèi)、應用於手術室。
層流(liú)手術(shù)室不僅要求高度潔淨的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器淨化),而且要求能控製氣流的流通方向(即采用層流超淨裝置),使氣流從潔淨度高的手術區域流向潔淨度低的區域,並帶走和排出氣流中的塵(chén)埃(āi)顆粒(lì)(塵粒)和細(xì)菌;層流是一股細小、薄(báo)層(céng)的氣(qì)流,以均勻的流速向同一方向輸(shū)送;淨化氣流的方向分為垂直層流式和水平(píng)層(céng)流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手(shǒu)術病床的正上方,氣流垂直(zhí)吹送,回風口設在牆(qiáng)麵的四(sì)角,確保(bǎo)手術台潔淨度(dù)達標,一般(bān)多采(cǎi)用垂直層流(liú)式效果較好層流(liú)手術室是一個"正壓(yā)"環境,其空氣壓力根據其不同區域(如(rú)手術間、無菌準備(bèi)間、刷(shuā)手(shǒu)間(jiān)、麻醉間和周圍幹淨區域等)潔淨度不同(tóng)要求而不同。
不同級別的層流手(shǒu)術(shù)室其(qí)空氣潔淨度標準不同,例如美國聯邦標準100級層流手(shǒu)術室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中(zhōng)≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺(chǐ)空(kōng)氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或(huò)每升空氣中(zhōng)≤35顆。依次類(lèi)推。
不同級別的層流係統,其控製空間環境中的空氣置換率也不同,潔淨度級別越高,置換率越快,反之亦然。
層流(liú)手術室牆壁應用具有抑菌作用的特殊塗料粉刷,光線(xiàn)明亮,色彩柔和且不須用水清潔衝洗。
三、手術室組成
(一)手(shǒu)術室的設計[1]
坐南朝北,位於建築的較高(gāo)處,以保持空氣潔淨、防(fáng)止院內(nèi)感染為原則(zé),地麵、牆壁可以衝洗。要三區劃分合理:即有非限製區、半(bàn)限製區、限製區。要有(yǒu)三通道:即工作人員通道、病人出入通道、汙物出口通(tōng)道。材料應防火、耐(nài)濕、不易著色,以具有易(yì)於清(qīng)潔等性能的材料為宜。現代化手術室應設計有(yǒu):空氣淨化裝置、中心供(gòng)氧、中心吸引等裝置(zhì)。
(二)手術(shù)室(shì)的設備
淨化空調係統,手術室常規器械,閉路電視、空調、高級電刀(進(jìn)口),為保證不因意外停電影響手(shǒu)術,醫院應備有(yǒu)發電設施。不使手術(shù)室地麵汙染,最好使用交換(huàn)車等現代推車。
(三)手術間(jiān)布局
應力求(qiú)簡(jiǎn)潔,櫃子應用耐濕、牢固材料製成,以便於清潔。所有物品均應固(gù)定設置,保持存放有序,力求各(gè)間統一、規範。
四、手術室潔淨度級別
GBJ73-84規定的潔淨度等(děng)級
潔淨區劃分 | 等級 | 每立方米(升)空氣(qì)中》0.5μm塵粒數 | 每立方米(升)空氣中》5μm塵粒數 |
手術區 | 100 | 《35*100(〈3.5〉 | |
手術區周圍 | 1000 | 《35*1000(〈35〉 | 《250(〈0.25〉 |
緩衝室 | 10000 | 《35*10000(〈350〉 | 《2500(〈2.5〉 |
更衣室 | 100000 | 《35*100000(〈3500〉 | 《25000(〈25〉 |
五、業務流程
用途規劃——聯係客服——預約上(shàng)門——→現場技術(shù)堪察——初步方案及報價——→詳細方案(àn)及圖紙設計——方案討論與定案——繳納預付款——設備材料進(jìn)場——現場(chǎng)施工與監(jiān)督——驗收交接——付餘款